自2004年首例H10N4禽流感病毒（AIV）感染人病例被报道以来，陆续有H10N8和H10N3 AIV感染人事件发生。2023年11月底，我国出现一例不明原因肺炎病例，中国科学院微生物所毕玉海、高福院士和浙江大学姚航平、李兰娟院士团队开展联合攻关，确定该病例系H10N5 AIV与H3N2季节性流感病毒混合感染所致；揭示了首例人感染H10N5 AIV的发病特征、H10N5的进化起源和传播路径，预警了H10 AIV跨种传播和暴发流行的风险。相关研究成果于2025年3月4日在Journal of Infection在线发表。
研究团队从病原学和血清特异性抗体层面，确定新型H10N5和H3N2流感病毒混合感染。遗传变异分析显示，与感染人的H10N3和H10N8病毒的基因组遗传特征不同（HA和NA基因来源于野鸟，内部6个基因片段来源于H9N2病毒），该H10N5病毒的8个基因片段均来自野鸟或家禽的非H9N2病毒；病毒进化起源与传播路径研究显示，该H10N5病毒系韩国/日本、中亚和我国的雁形目野鸟源H10N7等病毒和我国雁形目家禽H5N2病毒经过多次重配，于2022年末生成；而且发现H10N5的HA基因起源于北美家系的H10病毒，证明该类病毒随候鸟迁徙突破了北美和欧亚的地域限制，由北美传入亚洲并在亚洲地区的禽鸟中流行。病毒受体亲和力测定发现，与禽源和人源H10N3毒株结合人和禽双受体特征不同，该H10N5病毒仅结合禽源受体。基因位点分析提示HA蛋白G228S突变是导致H10病毒结合人源受体的关键。H10N5 AIV在我国禽鸟中的流行率低、结合禽源受体、未携带哺乳动物适应性突变等特征提示：H10N5病毒的人畜共患风险较低。但是，H10Ny病毒在全球禽鸟中广泛流行分布、多种H10Ny亚型病毒可以跨种感染人类、H10N3毒株双受体结合特性，提示H10Ny病毒具有潜在生物安全风险。研究结果丰富了AIV跨洲际传播的线索，为H10 AIV跨种传播和暴发流行的风险预警提供了科学基础。
中国科学院微生物研究所杨婧副研究员，浙江大学郑书发副教授和微生物所特别研究助理孙举博士为论文共同第一作者。微生物所毕玉海研究员、高福院士和浙江大学姚航平研究员、李兰娟院士为论文共同通讯作者。该研究得到了国家重点研发计划和国家自然科学基金杰出青年科学基金等项目的支持。
图1. 全球首例人感染H10N5禽流感病毒患者临床病程和救治
图2. H10Ny亚型禽流感病毒全球分布及潜在风险
原文链接：https://doi.org/10.1016/j.jinf.2025.106456
