制作：浩天骄（中国科学院微生物研究所）
最近几天，关于“北京朝阳医院收治两例来自内蒙古的鼠疫病人”的相关新闻刷屏了大家的朋友圈，“鼠疫”这个大家既熟悉又陌生的名词又重新回到了人们的视野。虽时隔多年，但它的影响力却丝毫未减，即使只有两个病例，也引起了公众不小的关注甚至恐慌。
那么这次的鼠疫有可能大范围传染吗？鼠疫到底是什么？怎么才能防治鼠疫呢？
不用恐慌！这次鼠疫没你想象得那么严重
事情发生以后，北京的市民们有些忐忑不安：“北京发生鼠疫了？听说通过空气传播？死亡率特别高？”群众恐慌不无道理，但其实这种担心是不必要的。截至11月12日，北京市已经发布了公告：
虽然这两个病例中的肺鼠疫可以通过空气和飞沫传播，但是根据中国疾控中心的报道，两例输入病例发现后，北京市卫健系统已经及时对病例进行了隔离，对病例的进京过程也进行了详细的调查，对可疑人员进行了排查，并对接触者进行了医学观察和预防性服药，所有场所进行了有效的消毒，同时加强了对发热病的检测。经过这一系列的措施，疫情扩散传播的概率是非常非常低的。
除此之外，鼠疫本身其实是一种自然疫源性疾病。所谓自然疫源性疾病，其所在的地区需要具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件，当人类进入这种地区时可以被感染得病，这些地区称为自然疫源地，而这种疾病称为自然疫源性疾病。北京并不是鼠疫的自然疫源地，北京的老鼠们是不携带鼠疫耶尔森菌的，因此不会传播鼠疫疾病。
鼠疫是什么？
说了这么久，鼠疫到底是什么呢？
鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）引起的一种烈性传染病。鼠疫杆菌是一种球杆装的细菌，属于耶尔森氏菌属，革兰氏阴性菌。
鼠疫耶尔森菌（图片来源：美国疾病预防控制中心公共卫生图片库）
鼠疫杆菌对外界抵抗力较强，在寒冷、潮湿的条件下不易死亡，在-30℃仍能存活，于5-10℃条件下尚能生存。可耐日光直射1-4小时，在干燥咯痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活4-5个月，但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强，对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。
鼠疫曾被称为“黑死病”。单听这名字就能感受到人类对它的恐惧。的确，他曾是全球人类的一个梦魇。鼠疫起源于欧洲，在世界历史上曾有多次大流行。14世纪中叶鼠疫首次在欧洲爆发，给欧洲人带来了前所未有的灾难，甚至在以后近300年的时间里，这种病仍然时时折磨着那些劫后余生的欧洲人。而亚洲大陆也一样未能幸免，我国的鼠疫疫情也一度非常严重，还传至印度造成1000万人死亡！
欧洲绘画中所表现的“黑死病”席卷中世纪欧洲的情形（图片来源：《人类文明史图鉴》）
鼠疫的传染源为鼠类和其他啮齿类动物，鼠、蚤叮咬是主要的传播途径。除此之外，感染病人的呼吸道分泌物、血液等可引发疾病的空气传播和接触传播。
鼠疫的传播方式
感染了鼠疫耶尔森菌的病人通常分为四种类型：
1、腺鼠疫
最多见，常发生于流行初期。潜伏期2～8天，急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛，恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。病人常呈强迫体位；
2、肺鼠疫
多见于流行高峰，发展迅猛，潜伏期数小时至2～3天，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰；
3、脓毒血症型鼠疫
也称暴发性鼠疫，病人常于3天内死亡。病人因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀，死亡后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”；
4、轻型鼠疫
不规则低热，全身症状轻微，多见于流行初期或末期、以及曾预防接种者；
5、其他少见型鼠疫。
现在，随着人类卫生条件和医疗条件的不断进步，“黑死病”好像已经退出了大家的视野，但是，我们在疫源地活动时，还是应该要注意保护自己的安全。
2016年3月自然发生鼠疫在全球的分布（图片来源：WHO网站）
鼠疫可防可治，战胜需有决心
鼠疫可以治疗吗？答案当然是肯定的。它的治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。链霉素、庆大霉素、四环素等都是对鼠疫耶尔森菌有效抗菌药物。
当然，对于这种烈性传染病，我们还是应该本着防大于治的态度。我们应该尽量避免到疫源地活动，避免接触啮齿类动物（如：鼠类、旱獭）。做好必要的防跳蚤叮咬措施，比如使用合适的驱虫剂，如果到疫源地出行，注意监测自己的体温，一旦出现异常立即就医等。
褐家鼠和旱獭（图片来源：百度百科）
虽然历史上的鼠疫给了人类非常惨痛的经历，但是随着我们卫生条件以及医疗水平的提高，鼠疫的大规模爆发已经成为不可能，散发的病例也不再是不治之症，因此，我们无需再谈鼠疫色变，内蒙古的牛肉更可以放心大胆吃。
参考资料：
新华网
中国疾控动态
维基百科
百度百科
WHO官方网站
